mardi 19 mai 2015

Tiers payant : dépasser la polémique

Dîner-débat consacré à la généralisation de la dispense d'avance de frais


Avec la participation de :

- Véronique CAZALS, Directrice santé de la Fédération française des sociétés d'assurance (FFSA)
- Evelyne GUILLET, Directrice santé du Centre technique des institutions de prévoyance (CTIP)
- Christophe LAPIERRE, Directeur du département des systèmes d’information de santé de la Mutualité Française
- Jean-Paul ORTIZ, Président de la Confédération des syndicats médicaux français (CSMF)
- Jean-Louis PONS, Vice-président du Syndicat des biologistes
- Jérôme SENNELIER, Directeur des systèmes d’information et des projets transverses de Klésia

Mesure phare du projet de loi de santé de Marisol TOURAINE, la généralisation progressive du tiers payant a suscité une vive opposition chez les médecins, inquiets des nouvelles contraintes administratives et notamment de l’allongement des délais de remboursement qui pourraient résulter de cette extension. Adoptée par la Commission des Affaires Sociales de l’Assemblée nationale le 19 mars dernier, la dispense d’avance de frais devrait être mise en oeuvre sous le pilotage de la Caisse Nationale d’Assurance Maladie.

Au-delà de la controverse, comment les acteurs de la protection sociale peuvent-ils s’organiser pour faire face aux conséquences pratiques de cette généralisation et anticiper l’échéance d’octobre 2017, date à laquelle le tiers payant sera effectif pour l’ensemble des assurés ?

Quelles solutions techniques, quelles modalités opérationnelles faudrait-il adopter ? Quels nouveaux équilibres entre l’Assurance Maladie obligatoire et les complémentaires santé ? Comment parvenir à simplifier la prise en charge des soins pour le patient sans alourdir le travail des caisses ? Quel système privilégier pour le paiement des franchises médicales et des forfaits ? Doit-on mettre au point de nouveaux outils de contrôle pour mieux lutter contre la fraude ?

Compte-rendu disponible sur demande.

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